Merevedési kihívás
Tartalom
Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be! Hivatkozás Kérjük, válassza ki az önnek megfelelő formátumot: Harvard A diagnosztika első lépése pedig a páciens és a partner korrekt orvosi és pszichoszociális anamnézisének felvétele.
Az orvos egyik első feladata a panaszok objektivizálása is, amit kérdőívek segítségével tehetünk meg. Számos ilyen, hivatalosan magyar nyelvre lefordított kérdéssor létezik. Míg az IIEF a szexuális élet különböző területeire kérdez rá merevedési funkció, orgazmus, szexuális vágy, szexuális elégedettség, általános elégedettségaddig az MMM célzottan az erekciós képességet méri fel.
Az MMM esetében a kérdésekre 0-tól 5-ig terjedő egész szám megadásával válaszolva számszerűsíthetővé válik a panaszok súlyossága. Az összpontszám segít eldönteni, hogy az adott esetben valóban van-e merevedési zavar, illetve hogy az milyen fokú. Az öt kérdésre összesen 25 pont adható egészséges szexuális teljesítmény esetén.
Fel kell mérni a szexuális stimulusra létrejövő és a reggeli erekciók minőségét, a rigiditás fokát és a merevedés időtartamát. Ellenőrizzük a leggyakoribb merevedési kihívás tényezőket, a rizikófaktorokat, fel kell térképezni azokat, amelyek megváltoztathatók!
A kórtörténet része az általános, a szexuális és a pszichoszociális anamnézis.
A fizikális vizsgálat során a külső nemi szervek, a hímvessző, a prosztata, valamint a másodlagos nemi jellegek vizsgálata, a hipogonadizmus jegyeinek ellenőrzése a legfontosabb. ED esetén a negyven és ötven év közötti korosztályban közel szer, az ötven és hatvan év közöttieknél több mint szor gyakrabban fordul elő kardiovaszkuláris esemény, összehasonlítva potens kortársaikkal, és a különbség — igaz kisebb arányban — a hatvan—hetven év közöttieknél is megfigyelhető.
Így a mai szakmai irányvonalak szerint ED esetén az alap fizikális vizsgálatok közé soroljuk a kardiológiai státusz felmérését rizikócsoportnak megfelelő protokoll szerint!
Neurogén károsodás lehetősége esetén ideggyógyászati vizsgálat szükséges. A diagnosztika része a szexuálpszichológiai exploráció.
A hormonvizsgálatok során az összes és a szabad tesztoszteron reggeli vérmintábóla prolaktin, az FSH, az LH szintjét ellenőrizzük, a pajzsmirigyfunkció vizsgálata TSH is javasolt. Merevedési kihívás a negyvenöt év feletti korosztályban a prosztatarák szűréseként a prosztataspecifikus antigén PSA meghatározása.
A vizsgálatok eredményeit értékelve döntünk arról, hogy szükség van-e további speciális tesztekre éjszakai tumeszcencia és rigiditás vizsgálata, intrakavernózus injekció beadása mellett végzett speciális, színes Doppler-ultrahangos vizsgálat stb.
